[诊断]六、诊断与鉴别诊断

根据流行病学接触史、临床症状和体征及实验室检查结果进行综合判断。败血症:布病急性期和慢性期都可以有发热、寒战、出汗、全身不适、衰弱头痛、关节疼痛、肝脾肿大等症状，但败血症常有脓性感染病灶，中毒症状严重，发热多为高热，呈弛张热型，严重病例可见神志不清或谵妄，甚至出现昏迷或休克。两者的鉴别要点为风湿性关节炎患者多有风湿热的病史，关节腔少见积液，一般不发生关节畸形，心脏有特殊改变，血沉快，中性白细胞增多，血清中抗链球菌溶血素“ O ”滴定度可增高，布病特异性实验室检查阴性，服用抗风湿药有效。 ......