[文献资料]第二节　耐药结核菌和耐药结核病产生的原因

前者认为耐药突变和其他突变一样是一种自发现象，只是耐药突变发生于药物作用相关位点，最终使细菌呈现出耐药现象。结核菌的自发突变率为10-2 ~ 10-10 ，结核菌对不同抗痨药的突变率不同，利福平（ rifampicin ， RFP ）等属于低概率类。这说明细菌对疗效最差的药物最易耐药。诱导变异学说认为结核菌在药物环境中产生耐药表型的变异，在诱导条件改变后可恢复其敏感性。无论耐药菌最初是如何产生的，临床产生耐药结核菌都是不规范化疗的结果。就目前观察，结核菌耐药是一种稳定的表型特征，还没有见到耐药菌变为敏感菌 ......