[治疗]股骨干骨折闭合复位带锁髓钉内固定术

1 ﹒股骨干远、近端骨折，多段骨折及粉碎骨折。随即插入圆头导针，使导针经骨折部直至股骨髁上或髌骨近端。一般从直径8mm开始直至直径12mm为止，扩大股骨髓腔（图9‐4‐。借助与髓钉相接地瞄准器，用直径3.5mm钻头经髓钉近侧横行孔道钻通股骨两侧皮质，再用直径4mm钻头扩大股骨外侧皮质。术中在C形臂X线透视下应准确复位,圆头导针通过骨折线进入远折段到达股骨髁上或髌骨近端，令导针尽量位于髓腔中心。原因可能是大转子进针点偏外，扩髓后骨折近端外侧及远端内侧皮质骨变薄，打入髓钉时，易发生近端骨质劈裂，插入的圆头导针 ......