[治疗]第五节　WHO三阶梯镇痛基本原则

口服给药是最简单、方便的首选给药途径，绝大多数癌症患者都能用此法。对于不能口服的患者，直肠给药使进入肝被首过效应降解的药物减少，可以降低给药剂量，也可以维持长时间有效药物的血药浓度水平。但是，直肠给药在腹泻、黏膜炎症、肛门损伤、中性粒细胞减少和血小板减少症，以及不能将栓剂放置入直肠的患者是不适用的，皮下给药对于吗啡、氢吗啡酮而言简单、有效，可作为不能口服或经皮下给药者的首选途径。皮下和静脉给药途径下，若患者本人能够而且愿意控制解救剂量，可采用患者自控镇痛技术。静脉内途径的阿片类药物仅在临床需要快速控制疼痛 ......