[治疗]一、末节指骨骨折

末节指骨骨折并不复杂，除末节指骨基底外，大部分指骨无肌腱通过，指骨背侧有甲床和指甲支持，掌侧有纤维间隔。这种骨折能否成为Kaplan三型骨折分类中的第四型骨折有待进一步探讨（图15‐3‐。末端挤压伤造成指尖粉碎性骨折较常见，指骨干骨折通常合并开放伤口和甲床破裂。指尖或干性骨折采用铝板固定2～3周，如果合并甲下出血引起疼痛需要指腹切开减压术，如合并甲床破裂进行拔甲甲床修复。采用背外侧切口暴露骨折，分离尺侧副韧带，克氏针固定骨折块，纵向克氏针维持关节复位，修复尺侧副韧带。开放伤口彻底清创，排除积血，手法复位， ......