三、术前评估

肝脏疾病的病情发展和移植手术本身都会使病人发生巨大的病理生理改变。严重肝脏疾患对其他重要器官都有不同程度的影响。这些患者往往表现为恶病质，且合并肝功能衰竭、多器官功能失调、肝性脑病以及严重代谢紊乱综合征，给麻醉实施造成了极大的困难，这就要求麻醉医师必须参与病人的选择及术前准备工作。过去曾把肺内分流列为肝移植的禁忌证，目前研究认为，通过肝移植能逆转因肝病所致的肺内分流。研究发现接受肝移植的患者如术前、术中或术后发生肾功能衰竭，其1年生存率远远低于肾功能正常患者。虽然这种分级不够全面，但对肝病患者接受手术时的 ......