[辅助检查]三、MPE的诊断

通过仔细询问病史和体格检查，是否有大量吸烟或石棉暴露史等，对可疑MPE者需进一步进行辅助检查来明确诊断，包括影像学检查、胸腔穿刺胸腔积液分析和胸膜活检。仍未找到肿瘤来源的MPE尚需长期观察，进一步明确诊断。一项研究纳入55例恶性胸腔积液患者，第一次胸腔穿刺后65%患者得到诊断，第二次胸腔穿刺后又有27%患者得到诊断，而第三次胸穿后仅增加了5%的患者得到诊断。当怀疑存在肺癌、出血、肺膨胀不全、支气管黏膜病变或者大量胸腔积液而不出现纵隔移位时，则应进行支气管镜检查，也可用于明确胸膜固定术后肺膨胀不全的支气管管 ......