[治疗]第十一节 多发性骨髓瘤的肾损害

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞系统异常增生的恶性疾病，常引起不同类型的肾脏损害，就诊时约43%患者血肌酐超过133 μ mol／L（1.﹒mg／dl）。轻链蛋白的可变区的组成、氨基酸的序列特征决定了多发性骨髓瘤的肾脏损害的类型，通常一个患者只有一种类型。急性尿酸性肾病是由于核酸分解代谢或化疗后短时间内生成大量尿酸所致，但明显的高尿酸血症和急性尿酸性肾病在多发性骨髓瘤患者中不多见。脱水和造影剂肾损害：有报道多发性骨髓瘤患者静脉肾盂造影后出现急性肾衰竭，主要由于造影剂和异常的免 ......