[治疗]第十七章 特殊情况的胃癌外科治疗

能耐受胃癌根治切除术者。当然，胃癌侵及横结肠或中结肠血管、已不能行根治切除时，可行姑息性联合横结肠部分切除术。阻断中结肠血管,切除横结肠系膜：提起横结肠及其系膜，使其略呈紧张状，从横结肠系膜根部显露中结肠动、静脉，在Treitz韧带右侧，胰腺下缘处剪开横结肠系膜后叶，分离出中结肠动、静脉根部，分别结扎，暂不切断。至此，横结肠系膜自其根部完全切除。横结肠切除后，重建方式有2种：①患者体质瘦弱，横结肠较长，切除后可行对端吻。此种情况下，可将空肠系膜剪开成孔，将横结肠右侧切断段肠管自此孔穿过，在空肠系膜左侧，行 ......