[诊断]十二、运动瘫痪

中枢神经病等致运动障碍为随意运动下降，选择性运动障碍。周围神经病变为远端肌优势的肌力下降。通过观察动作可见运动障碍范围。轻度运动瘫痪时可见瘫痪部位的动作速度下降。首先明确言语性交流能力，明确交流方式。尽可能露出四肢等部位，明确肌萎缩、骨关节变形、挛缩的部位。进行腱反射、病理反射、肌张力、感觉检查，大致确定障碍部位。仰卧位下分别抬起头、上肢、下肢。根据病变会有改变。应用躯干、四肢从仰卧位至侧卧位再至长坐位完成坐起，评定坐起动作。弛缓瘫时躯干运动慢，髋、肩易成外旋位。瘫痪重时代偿运动明显。可见划圈步态、截瘫步 ......