[诊断]三、肝脏转移性肿瘤

神经母细胞瘤肝转移是儿童期最多见的肝转移瘤，可以是单发的大结节或小结节，边界清晰，也可以是多发的或弥漫的大小不等或大小相似的结节，结节多呈低回声，少数呈中高回声。笔者曾遇一例小于1岁的患儿，超声见肝内弥漫多发小结节，酷似转移瘤，但反复探查腹部包括双肾上腺区及腹膜后均未发现任何占位病变，故只能暂考虑为血管内皮细胞瘤，后该患儿常规胸片发现纵隔增宽，进而行CT检查发现纵隔肿瘤。至此答案终于揭晓：肝内病灶为纵隔神经母细胞瘤肝转移。儿童结肠癌极少见，笔者曾见4例大儿童的结肠癌，一例有肝转移，为肝内多发散在的低回声结 ......