肾脏是人体最重要的排泄器官,通过泌尿功能对机体水、电解质代谢和酸碱平衡进行精细调节。在心力衰竭的发生发展过程中,肾脏早期的代偿作用及晚期带来的不良影响,是对心衰进行预防治疗,以及再建机体平衡的重要治疗靶点。笔者观察到,在因心功能不全而住院的患者中,常伴有肾功能的恶化。本文主要阐述原先肾功能正常的患者心力衰竭后肾脏功能变化的发生机制及其临床表现。但由于机制过于复杂,在以往的临床试验中,这类患者往往被排除在外,如何为这类患者寻找有效的循证证据,对将来的临床试验,是一个巨大的挑战。 ......