[治疗]第五节 骶骨肿瘤完整切除术

完整或边缘性切除骶骨脊索瘤，具有局部复发率低、出血较少等优点。为确认骶骨外侧缘，切除术自骶骨旁组织开始，除非切除范围广泛，一般不会遇到臀上或臀下动脉的主干。自肿瘤钝性分离直肠，于直肠及骶骨间隙处填塞纱布，将直肠推向前方，分离过程中确认肠壁的完整性未遭到破坏。2 .第二步：去除骶骨，仔细检查切缘有无肿瘤残留。如需要切除的骶骨水平较高（第1或第2骶骨水平），则需要显露高位骶骨前组织。3 .第三步：原则上骶骨肿瘤整块切除后，若切除范围过大波及骶髂关节，则应行骶髂内固定，内固定方法有两种：①利用椎弓根螺钉固定腰. ......