[治疗]第3节 抗 凝 剂

抗凝剂可以作用于凝血过程的各个位点（图14-4）。目前临床中应用的包括肝素、低分子肝素、Ⅹ a因子抑制剂、凝血酶抑制剂和维生素K拮抗剂。在没有肝素时，抗凝血酶与中和的凝血酶及其他活化的凝血因子结合缓慢，而肝素结合的抗凝血酶与凝血因子的结合显著加速，此后肝素脱离、重新结合其他抗凝血酶，结合纤维蛋白的凝血酶不与肝素和抗凝血酶结合。肝素的代谢：在循环中有许多血浆蛋白和AT竞争性结合肝素，降低了肝素的抗凝作用，而这些蛋白的水平有明显的个体差异，导致对肝素抗凝反应的个体差异。从肝素的作用方式可以推测，血浆输注对逆转 ......