[治疗]第四节 食管贲门胃底切除术

食管贲门胃底切除是一种操作复杂、创伤大、并发症多的手术，在选择此术式时应特别慎重。主要用于术后反复出血，保守疗法或其他手术治疗无效，且全身一般情况好能耐受手术治疗者。笔者应用此手术治疗6例，均系手术后的（包括分流或断流术后者）病人，其中3例有两次手术史。3 ﹒将左侧肝三角韧带剪断，用深拉钩将肝左叶拉向右侧，显露食管，切开食管前腹膜，沿食管两侧用手指将食管游离（图28‐4‐.4 ﹒将胃及贲门向下方牵引、游离食管3～5cm。多由于食管胃吻合时胃壁组织翻入过多，缝合过紧，术后瘢痕挛缩，造成吻合口狭窄而有吞咽困难 ......