[诊断]五、临床诊断

NSCLC颅内转移的诊断应依据病史，临床症状和体征，影像学诊断、实验室检查和组织病理和（或）细胞病理学结果等方面综合考虑，并注意鉴别。组织或细胞病理学结果是诊断最可靠的证据，起到定性作用。然而由于脑部的特殊位置和颅骨的限制，影像学表现和病史、临床症状体征也是不可或缺的，往往还是临床诊断的最主要证据。由于CSF中未找到恶性肿瘤细胞并不足以排除脑膜转移，所以NCCN指南中对于实体肿瘤病史明确但CSF细胞学阴性的患者，有以下两种情况可以考虑脑膜转移的临床诊断成立： ①影像学表现典型且临床发现符合脑膜转移。表14 ......