[解剖学、组织学]第二节 妇科腹腔镜手术相关的盆腔解剖

子宫为一壁厚、腔小、以肌肉为主的器官，位于盆腔中央、膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。子宫肌层较厚，由平滑肌束及弹力纤维所组成。肌层内含血管，是子宫肌瘤的好发部位。腹腔镜下行肌瘤剔除时，于肌层注射垂体后叶素或催产素，促使子宫收缩，压迫血管，能有效地减少术中出血。腹腔镜单纯全子宫切除时，靠近子宫颈切断骶韧带，广泛全子宫切除时，剪开直肠腹膜反褶，推开直肠，分离直肠侧窝，靠近骶骨离断骶韧带。输卵管为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长约8～14 ......