[治疗]二、手术相关问题

腹腔镜胃肠外科手术涉及肾和肾上腺的情况不多，主要见于严重的消化道疾患，如结核，可造成腹膜后粘连、瘘道，累及肾上腺和肾脏。胃肠道肿瘤扩散转移也可侵及肾周组织、肾上腺和肾脏。如预计有此类情况，术前应重视全身情况的评估和支持治疗，行血肌酐（ Cr ） 、尿素氮（ BUN ）检查了解总肾功能，因术中存在切除受累肾脏的可能，术前还应检查分肾功能，尤其是未受累肾脏是否正常或存在隐患，以判断术后单肾功能的代偿能力，这一点十分重要。若排尿困难长期未能改善，尿动力学检查明确逼尿肌和括约肌功能障碍，需考虑永久性膀胱造瘘，在女 ......