[治疗]三、手术操作

于胃前壁中部或偏左选择造瘘处，用湿纱布覆盖欲造瘘处周围胃壁以防污染。先做一浆肌层荷包缝合暂不结扎，此操作可使用三把Bab‐cock钳钳夹胃壁后方便荷包缝合。在荷包缝合中央切开胃壁，切口大小以恰好可以插入造瘘管为宜。胃壁黏膜下血管结扎止血，插入胃造瘘管，深约5cm，收紧荷包缝合。将导管附近的胃壁缝合在腹膜上3～4针，应无张力。自腹壁切口旁戳一孔引出胃造瘘管。逐层缝合腹壁，固定胃造瘘管（图16‐8‐。图16‐8‐9 Janeway胃造口术。 ......