[发病机制]2　肝素诱导的血小板减少症

肝素在重症患者的临床应用日趋广泛和重要，但使用中可以引发“肝素诱导的血小板减少症（ heparin-induced thrombocytopenia ， HIT ，也称Ⅱ型HIT ） ” 。这是一种免疫介导的严重并发症，发病机制大致如下：血小板活化时释放含有血小板4因子（ PF4 ）的α颗粒， PF4与肝素有高度亲和力，结合后形成PF4 -肝素复合物，后者能改变PF4构象而将其隐蔽的抗原暴露，使机体产生抗PF4 /肝素抗体，从而形成PF4 /肝素-抗体免疫复合物。该复合物与血小板Fc受体结合后导致更多的血 ......