[预防、预后]第十三节 人造瓣膜血栓及血栓栓塞

人造瓣膜血栓及血栓栓塞是瓣膜置换术后特殊的并发症。尽管机械瓣置换术后行长期抗凝治疗，机械瓣的结构和性能不断改善，但人造瓣膜血栓及血栓栓塞仍是导致晚期死亡的主要因素。人造瓣膜血栓既可引起瓣膜功能障碍，又可因血栓脱落产生栓塞，如不及时处理，可使病人致死或致残。血栓栓塞主要由人造瓣膜脱落的血栓所致，也可由来自左房内新生的血栓引起。依据血栓栓塞部位、阻塞血管的大小及阻塞程度的不同，血栓栓塞的治疗方法也不尽相同。栓塞非主要分支，血流动力学无改变，心电图检查梗塞区范围小，严密观察治疗，也可采用溶栓术，栓塞主干或主要分 ......