根据术前影像诊断资料,结合手术中对肝脏及肝外胆道探查及术中胆道造影资料,对胆道的情况已有较为全面的了解,决定手术的方式还将最终取决于胆道的切开探查。临床实践说明有些病人的胆道切开探查是不全面的,而有的病人的胆道切开探查是不必要的,后者除延长手术时间和住院日外,少数病人尤其是胆管较细的病例,术后可能招致胆管狭窄。对术前无黄疸,经过长时间全麻下手术,术中大量出血及低血压、大量输血,术后出现黄疸者,多非胆道阻塞,而系严重创伤、缺氧损害肝细胞功能和大量输血所致,多于l周后逐渐减退消失。 ......