完整切除直肠系膜或游离直肠系膜至肿瘤下缘5cm处,裸化直肠系膜至肠壁,应用腹腔镜直线切割闭合器闭合直肠。下腹正中做一长约3~5cm切口,放置保护套后,将远端预切除肠管拉出腹腔外,处理乙状结肠系膜,荷包缝合器钳夹乙状结肠并切断,完成直肠癌根治术的切除。乙状结肠近端置入吻合器钉砧,缝合钉砧周围乙状结肠肠壁血管,避免吻合后吻合口出血。置入腹腔,缝合腹壁切口,重新建立气腹(图3-10E~M)。图3-10 M .完成吻合器钉砧放置。 ......