冠心病有两个病理特点:①在冠脉内粥样硬化斑块常形成节段性的狭窄与堵塞,而病变的远端是通畅的。病变的血管位于心外膜下,心肌内动脉段几乎不受粥样病变的影响。CABG是指外科采用自体血管作为旁路移植材料,绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,恢复缺血区域的心肌血液供应。自体血管经常采用大隐静脉和(或)乳内动脉,近年有学者提出全动脉化CABG,与经典的采用大隐静脉材料的手术相比,尽管手术难度增加,但自20世纪90年代以来大量文献证实该方法可大大增加移植血管的远期通畅率,适合于各种CABG,使冠心病外科又产生了新的飞跃。左乳内 ......