急诊医生优先处理的并不是诊断原发性头痛,而是排除或者治疗各种直接或间接威胁患者生命的原因引起的头痛。表2 - 2列出了重要的头痛继发原因。如果病人之前有头痛病史,区分目前头痛与原来头痛至关重要。体格检查:体格检查是排除继发性头痛原因的主要检查手段,特别强调神经系统、眼科检查以及头颈部检查。鼻窦炎和鼻充血可以加重头痛的症状,因此许多偏头痛被误诊为鼻窦炎。辅助检查:明确诊断需要进行辅助学检查,常见的辅助检查包括非增强头颅CT , MRI , MRV ,腰椎穿刺脑脊液检查,视敏度检查和眼内压检查,红细胞沉降率检 ......