[鉴别诊断]第4节　鉴别诊断

胆管扩张原因的鉴别主要为梗阻所致的胆管扩张与先天性胆管囊肿（ congenital choledochal cyst ）之间的鉴别。对于Ⅳ型、 Ⅴ型有肝内胆管扩张的病变，肝内胆管扩张改变常为阶段性，多囊状，并非梗阻原因导致的连续性胆管扩张（图22F ） ，同时也不伴有胆囊扩张。良性胆道梗阻主要由胆管结石、胆管炎症、良性肿瘤及胆道手术等引起，梗阻狭窄段较短，管径改变突然，梗阻端形态规则、对称，可表现为杯口状、锥形狭窄或截断（图19 ～图。恶性病变包括胆管癌、胆囊癌累及胆管等，梗阻狭窄段较长，其上胆管扩张相对 ......