[概述]（一）动脉瘤分级

因为动脉瘤破裂和SAH后全身和神经系统反应变化多端，能影响各个器官系统（表20‐。3），麻醉医师对病人的评估应包括全身情况和神经系统情况两方面。1956年Boterel介绍了SAH后病人分级方法，以利于评价外科治疗的危险性、估计预后、以及评价患者由出血阶段转入治疗时的身体情况。按照患者的神志和神经系统表现由轻到重分为5级，级别越高病情越重（表20‐。相关的脑和全身病理的严重程度也与临床分级呈正相关，级别高的患者更容易出现脑血管自动调节功能和脑血管对低碳酸血症的反应性受损、颅高压和脑血管痉挛、水电解质平衡失 ......