[文献资料]七、温度对水、电解质的影响

CPB中常常需要降低体温,低温抗利尿激素分泌抑制,引起肾小管重吸收减少,钠和氯排出增多,形成渗透性利尿。低温使肾脏的分泌和重吸收能力降低,钾排出量减少,致钾向细胞内转移,引起心肌应激性增高。过量胰岛素的使用,一方面可直接激活细胞膜上Na + - K + - ATP酶的活性,使细胞外钾转入细胞内,另一方面可促进细胞糖原合成,使细胞外钾随同葡萄糖转入细胞内。研究表明,血清钾与血浆钾存在显著性差异,血清钾比血浆钾浓度高出约10% ,其原因可能为: ①血清钾的测定是在医院化验中心做,是血液凝固过程中血细胞破裂,尤 ......