[治疗]（一）远端胃癌根治术（D 2～D 2＋）

远端胃癌根治术的适应证为早期胃癌或进展期胃癌第Ⅱ、Ⅲ a期，癌肿位于胃下部及胃下部癌侵及胃中部，淋巴结转移在第Ⅲ站内，无远处转移。全身状况无严重心、肺、肝、肾、脑等重要脏器疾病，无明显低蛋白血症、贫血和水、电解质酸碱平衡紊乱。胰腺头部处横结肠系膜前叶与胰十二指肠包膜延续，予以一并切除。锐性分离胰头、十二指肠后疏松结缔组织，显露胰腺头部背侧的胰十二指肠动脉弓，清除动脉弓周围的胰头后淋巴结（No 〇。暴露胰体尾部，从已游离的脾动脉根部沿胰腺上缘向脾门侧动脉分离，同时清扫其周围淋巴结及脂肪组织，一般达中央部分的 ......