[诊断]三、肝纤维化和肝硬化的诊断

肝纤维化并无特殊的临床症状和体征，因此其诊断主要靠病理组织学、血清标志物及影像学手段。肝活检组织病理学检查是诊断肝纤维化和肝硬化的“金标准”，1994年国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维增生作为病情分期的依据，并与分级（主要是炎症、坏死的程度）分别评分。在临床研究中，这些指标和肝组织病理学纤维化程度也有较好的相关性，由慢性肝炎、肝纤维化到和肝硬化逐步升高，如能除外肝外疾病及肝脏炎症活动的影响，对诊断干纤维化有一定帮助。若以90 μ g／L为界值（cutt‐off），则诊断出2～3级肝纤维化的特异 ......