第四节　诊断性试验证据的评价

临床医生选择何种诊断试验来帮助诊断，应结合最佳诊断证据、患者意愿以及具体的医疗环境和技术条件等方面进行综合判定。其中，对诊断试验证据进行严格评价是循证临床实践中一个重要环节。证据评价包括3个要素：诊断证据的真实性、重要性和适用性。真实性评价同样可借助一些现成的质量评价工具。评价结果一般用图表方式表达，如利用堆积条形图描述每个纳入研究的质量评价结果（包括偏倚风险大小） 。验前概率往往是医生根据自己或同事的临床经验、国家或地区的流行病学调查结果、特定的数据库信息，或是经过评价的一些文献报道等来估计。图12-2 ......