第一章 存活心肌的认识

传统的观念认为：心肌的缺血造成坏死符合“全或无”定律。如果缺血时间短，心肌无坏死，其收缩功能正常。亦即对于冠心病患者来说，只要有心室壁节段运动异常存在，心肌就无存活（坏死或瘢痕）。顿抑心肌和冬眠心肌的细胞结构均未发生损害，仅功能异常，为可逆性心肌损害，与不可逆心肌损害无功能比较，具有收缩、血流及代谢储备，为存活心肌，其与坏死心肌在心肌中的分布形式见图1-1。短期心肌冬眠是一种脆弱和不稳定状态，加之以变时或变力负荷就会导致乳酸盐生成增多，肌酸磷酸生成减少，最终会发展至坏死心肌。 ......