[治疗]四、免疫抑制剂在肾移植后血脂异常中的作用机制

移植后血脂代谢异常与许多因素相关，除上述分类中提到的先天和遗传因素外，继发因素中药物影响占很大比重。经典免疫抑制剂中，几乎每一种药物均可直接或间接的影响血脂代谢，导致临床高脂血症的发生。雷帕霉素导致的以甘油三酯、胆固醇水平升高为主的高脂血症，具有剂量依赖性，同时需要应用他汀类药物进行降脂治疗的患者约比非雷帕霉素组高20%～25%。一项回顾性的研究发现，以钙调素抑制剂为基础免疫抑制剂的方案中联合雷帕霉素，与对照组相比心血管并发症的发生并没有增加（脑血管意外、急性心肌梗死、充血性心力衰竭以及截肢、心律失常）。 ......