[诊断]三、诊断和评估

所有颈部锐性伤患者均应接受颈部和胸部平片检查，以明确伤口和伤道内是否有异物，同时排除血胸或气胸。对于颈部贯通伤但缺乏明确颈部血管损伤症状和体征的患者，则首选增强CT检查。除了解血管本身的损伤程度外， CT检查还可同时了解伤道、近端食管、气管损伤、颈椎骨折或脊髓损伤等的情况。超声检查受颈部解剖位置、皮下气肿、组织碎片及血肿的影响，仅限于Ⅱ区血管损伤的评估。但超声检查对于狭窄小于60%的血管钝性伤诊断能力有限，难以发现小的内膜撕裂或非闭塞性夹层，难以对Ⅲ区损伤（颅底）进行检查。对于该类患者以及存在颅骨骨折，不 ......