[治疗]第十二章 口咽缺损的重建

咽在解剖学上分为口咽、鼻咽和下咽三部分。口咽部的主要结构是舌根、扁桃体弓、口咽的外侧壁和后壁以及软腭（图2‐12‐。在我科，口咽部最常见的缺损是舌根缺损和复合整个口咽部结构缺损，包括上颌骨软硬腭部分切除、舌根、咽侧壁以及下颌骨后份。除了缺损非常大的病例，对于大部分舌根缺损患者，首选菲薄而柔软的皮瓣，以免阻塞口咽，影响残余舌体的活动度。对于伴有下颌骨后部缺损和软组织缺损这些患者来说，骨的重建不是主要的。但是，广泛缺损涉及到会厌及舌根缺损的患者，多少会有一定程度的误吸，通常需要几个星期才恢复。大而复杂的缺损累 ......