[预防、预后]第6节 自然病程与预后

NAFLD进展速度主要取决于初次肝活检组织学类型。NAFL进展很慢，随访10～20年肝硬化发生率低（0.6%～3%），而NASH10～15年内肝硬化发生率高达15%～25%。年龄＞ 50岁、肥胖（特别是内脏性肥胖）、高血压、2型糖尿病、ALT增高、AST与ALT比值＞ 1以及血小板计数减少等指标是NASH和进展性肝纤维化的危险因素。与慢性丙型肝炎和酒精性肝炎相比，NASH肝纤维化进展相对缓慢，失代偿期肝硬化和肝细胞癌通常发生于老年人。脂肪变的肝脏对肝毒物质、缺血/缺氧耐受性下降，NAFL作为供肝用于移植易 ......