起搏器更换包括更换脉冲发生器和更换起搏导线。成功更换起搏器不仅依赖于操作技术,还取决于术前准确的检查分析。更换起搏器系统前应对患者及起搏器系统进行详细的检查,了解起搏系统的型号,明确手术必要性和手术方案。本章着重阐述起搏器的更换指征和手术操作。起搏器综合征可以作为起搏器更换的指征,可出现于已植入心室按需型起搏器(VVI、VVIR)或心房按需型(AAIR)起搏器的患者[ 7]。当程控不能解决囊袋处肌肉跳动(可因导线绝缘层断裂、起搏导线与脉冲发生器连接松动、螺丝不绝缘、起搏导线绝缘层破损、单极起搏器反置、单极 ......