[治疗]第三节　利尿剂

利尿剂是一类促进体内电解质（ Na +为主）和水分的排出而增加尿量的药物，通过影响肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌等功能而实现其利尿作用，但主要影响肾小管的重吸收。常用利尿药按其作用部位、化学结构及作用机制分为：袢利尿剂、噻嗪类、排钠保钾利尿剂和碳酸酐酶抑制剂。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCl的主动重吸收，对近端小管重吸收Na +也有抑制作用，但对远端肾小管无作用，故排钾作用小于呋塞米。扩张血管作用,可抑制前列腺素分解酶活性，增加血浆中PGE2 、 PGI2浓度，竞争性拮抗TXA2 、 TXB2的 ......