[治疗]（三）临床应用

实际工作中，面对患者的大多是心内科的临床医生。对于一个非临床营养支持专业或未曾关注过相关内容的医生，如何在必要的时候选择营养支持呢？鉴于心内科医生的专业和临床工作特点，可以尝试改变从营养风险筛查、评估的步骤入手的临床营养工作程序，而是从临床分级入手，制订合适的营养支持方案。在NYHA Ⅱ～Ⅳ级患者中，符合心源性恶病质诊断的患者比例约为12%～15%，50%的患者存在肌营养不良。该指南同时指出，对于心源性恶病质患者，首选肠内营养，在进展期的心功能不全患者中，可以考虑应用肠外营养。标准的营养支持并没有明确的禁 ......