[诊断]四、诊断

肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查，胸部X线片和腹部CT平扫加增强扫描是治疗前临床分期的主要依据，治疗方案的选择需参考治疗前的临床分期，如先选择手术治疗，应根据手术后病理检查结果进行病理分期，如病理分期与临床分期不符，应以病理分期为准对术前的治疗方案进行修订。故不推荐将肾穿刺活检作为肾癌诊断的常规检查项目，对影像学诊断难以判定性质的小肾肿瘤患者，可以选择行保留肾单位手术或定期（1～3个月）随诊检查，不推荐对能够进行保留肾单位手术的肾肿瘤患者行术前穿刺检查。对不能手术治疗，需系统治疗或其他治疗的晚期肾肿瘤患者 ......