[治疗]五、无复流现象的评价和处理

无复流定义：开通闭塞冠状动脉但血流障碍（TIMI ≤ 1或≤。2）或虽恢复前向血流（TIMI3级）但达不到充分心肌灌注，这种无复流现象病理生理机制还不完全清楚，但其结果是微血管结构破坏和功能障碍引起微循环水平血流受阻。根据事先心肌缺血持续时间，无复流分为两类：再灌注无复流和介入无复流（图3-。多数病例发生无复流是多种因素，究竟是大血栓致远端血管闭塞、夹层、指引导管阻塞，还是无复流引起远端灌注减少的原因有时很难鉴别。Kaplan等比较桥血管内维拉帕米和硝酸甘油作用，结果显示维拉帕米能改善所有患者无复流，硝酸 ......