[治疗]第二节 经腹腔路径肾癌根治性切除术

腹腔镜治疗肾癌的手术路径分为经腹腔路径、经腹膜后路径和手助式三种路径。经腹腔路径与腹膜后路径相比其腹部比腹膜后的视野更好，操作空间更大，解剖标识清楚。经腹膜后路径的优点是手术路径直接，对腹腔脏器干扰较小，缺点是解剖标识不如经腹腔路径清楚。虽然不如经腹腔路径操作空间大，但也完全可以满足手术操作的要求。在行保留肾单位的肾部分切除手术时，手术路径的选择要充分考虑对肿瘤显露的满意度，位于肾脏前侧的肿瘤适合选择经腹腔路径，而肿瘤位于肾脏的后侧，以选择经腹膜后路径为宜。图24‐17游离出肾静脉及其后上方的肾动脉。 ......