[治疗]第八节　肝移植术后并发症及处理

腹腔内出血一般多指术后发生的大出血，多发生在术后48小时内。常见部位为后腹膜侧支循环创面、膈肌血管、新肝韧带创面、新肝活检处、腹腔引流管洞口等。腹腔内出血的常见原因可分为两大类，其一为非手术因素，如: ①受体肝硬化、凝血功能差。其二为手术因素，亦是最重要的因素，常见原因有： ①移植肝修剪时小血管分支未结扎而出血。肝窝和后腹膜创面缝扎止血不严密,加之门高静脉高压后腹膜静脉交通支丰富，造成术后肝窝和后腹膜创面渗血。另在活体肝移植、减体积肝移植或劈离式肝移植时，供肝断面缝扎止血不严密等均可引起腹腔内出血。随着肝 ......