[治疗]五、手术步骤

因盆腔扩大淋巴结清扫术的清扫范围涵盖了常规、局限和改良性盆腔淋巴结清扫范围，故本节以经腹腔途径腹腔镜男性膀胱癌扩大淋巴结清扫术为例，阐述盆腔淋巴结清扫手术步骤。6 ） ，将输尿管牵向对侧，用超声刀仔细分离，游离髂外动脉和髂总动脉前面和外侧的淋巴脂肪组织（图1 - 8 - 2 -.游离膀胱外侧脂肪和淋巴组织时，应沿膀胱外侧的内侧脐韧带外缘游离，注意避免过于靠近膀胱，否则会引起出血并造成淋巴和脂肪组织游离困难，甚至膀胱损伤。PLND作为肿瘤根治性切除术的一部分，与原发肿瘤术后处理一致，参见腹腔镜根治性前列腺切 ......