随着对细胞分子水平研究的深入,对引起血脑屏障损害和细胞代谢紊乱的原因有了一些新发现,从而加深了对脑水肿发病机制的认识并出现多种学说。AQP4对细胞毒性脑水肿起重要作用,抑制AQP4的表达和功能对细胞毒性脑水肿可能有一定的限制作用。因此,如果能在脑水肿形成的早期及时改善脑组织的血氧供应,纠正乳酸酸中毒,可降低AQP9对于乳酸的通透性,有助于控制脑水肿。有人曾对脑毛细血管和脉络丛上的12种酶活性进行研究,发现血管源性脑水肿时有9种酶活性发生改变。因此推论,酶屏障系统的改变可能是导致血管源性脑水肿的原因之一。 ......