[治疗]第五节　腹腔镜全胃根治性切除术

对于贲门、胃底、胃体上部的恶性肿瘤，采用近端胃切除还是全胃切除，学界仍有不同意见。虽然近端胃切除术创伤更小，术后维生素B12缺乏等营养问题比全胃切除术少，但术后长期的反流性食管炎等问题会严重影响患者生活质量，限制了其在临床的应用。腹腔镜全胃根治性切除术套管位置.由于胃癌根治手术的区域较大，腹腔镜管状视野与整体术野的矛盾突出，故对助手的无视野操作要求较高，即助手的显露动作常常是在腹腔镜视野外进行的。如术中出现皮下气肿，并成蔓延趋势，需用腹壁缝合针在腔镜视野下缝合引起气体弥散的套管孔，如出现大面积严重的皮下气 ......