[治疗]3.辅助化疗

辅助化疗在头颈部癌中其实际作用尚有待于进一步证实。对Ⅲ和Ⅳ期晚期及高危头颈部癌的患者术后行辅助化疗理论上可能会带来收益，但目前且缺少充分的循证医学证据。有学者采用的辅助化疗的适应证为: ①切缘阳性或肿瘤周围切除不足.美国学者报告对448例术后患者随机分为术后放疗和术后化疗-放疗两组，随访4年，显示高危组患者(包括切缘不净，多发颈淋巴结转移和包膜外侵犯)化疗显示局部控制率及生存率均明显提高，而对低危组患者术后辅助化疗无益处。1995年对54个随机对照研究进行的meta分析表明，辅助化疗可增加总生存6.5% ......