[病因学]一、病因及病理

本病病因不明。Koss发现肉芽肿内有真菌片段，提示本病可能是外源性过敏性肺泡炎的一种变异形式。组织学可见肺实质内非干酪样坏死肉芽肿聚集，肉芽肿周围有小淋巴细胞和成纤维细胞包绕。肉芽肿紧密排列。当发生坏死时可融合。与Wegener肉芽肿很相似，但坏死程度不及前者。肉芽肿可侵入支气管、细支气管壁。这些瘢痕结节在胸片上可显示。更为严重时可出现血管内、中、外膜均有肉芽肿侵入，致使这些血管发生栓塞或闭塞。目前有文献报告在胆汁性肝硬化和结肠炎的病理中可见到类似的肉芽肿和血管炎。虽然结节病也有血管炎，但其发生于肉芽肿邻 ......