[并发症]第二节 心肌缺血及梗死

本节所述心肌缺血及梗死指术前无冠状动脉病变及冠状动脉供血不足证据，主要为手术相关的冠状动脉急性损伤（图27‐。3）或阻塞，导致心肌急性缺血，甚至心肌梗死。病变和阻塞部位可在其开口、主干或分支。其原因可以是气栓、组织颗粒栓塞和手术操作所致。急性心肌缺血及梗死的原因和程度不同，处理方法也不一样。严重心肌缺血及梗死，如不及时处理，心脏功能将明显受损，无法脱离体外循环。也可经右心房观察冠状静脉窦口的回心血量，必要时可经冠状静脉窦口逆行灌注氧合血液，排出冠状动脉内气体，减缓心肌缺血，兼有诊断和治疗的双重作用。3 ﹒ ......