[诊断]六、诊断与鉴别诊断

脊柱脊索瘤具有典型的临床表现，发生40 ～ 70岁，平均55岁，男性多于女性，有长达1 ～ 2年的慢性蝶枕部颈部、下腰部或骶尾部疼痛史，蝶枕部或骶后有肿胀、肿块、特别是肛门指检在骶骨前方触及肿块， X线片上表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，可有硬化缘，典型的表现是前后位片。MRI可清楚显示肿瘤及软组织肿块的范围、脊髓及椎动脉受压的情况， T1加权像肿瘤呈低信号， T2加权像肿瘤为不均匀的高信号，矢状面图像可以清楚显示肿瘤向近端破坏骨质的情况以及神经孔受侵情况。术前穿刺活检即可明确诊断，发病特征不典型的患者结合临 ......